“住院病人從去年15人增加到今年的86人，門診人數(shù)從原來的4000多人增加到12000多人，門診收入從原來4萬多元增加到了20多萬元。”被施甸縣人民醫(yī)院下派到擺榔衛(wèi)生院擔(dān)任院長(zhǎng)的李定昌，對(duì)縣人民醫(yī)院托管擺榔衛(wèi)生院一年來的變化，感觸頗深。

去年2月以來，施甸縣將醫(yī)療扶貧作為脫貧攻堅(jiān)工作的一項(xiàng)重點(diǎn)工程，探索“生存”困難鄉(xiāng)村衛(wèi)生院托管幫扶的新舉措。將醫(yī)療服務(wù)能力弱、醫(yī)療條件差的擺榔彝族布朗族鄉(xiāng)和木老元布朗族彝族鄉(xiāng)兩個(gè)民族鄉(xiāng)衛(wèi)生院分別托管到縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院，從醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量上全面提升衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平，改善群眾的就醫(yī)環(huán)境。

內(nèi)外兼修 改善醫(yī)療環(huán)境

“第一次走進(jìn)木老元鄉(xiāng)衛(wèi)生院時(shí)，看到的是又臟又差的醫(yī)療環(huán)境，辦公區(qū)和住宿區(qū)混在了一起，甚至沒有一間住院病房。”這是該縣中醫(yī)院骨傷科副主任徐敏到木老元衛(wèi)生院掛職擔(dān)任院長(zhǎng)后，對(duì)衛(wèi)生院的第一印象。縣中醫(yī)院從外部環(huán)境入手，投入40萬元資金幫助木老元衛(wèi)生院建起門診綜合樓。對(duì)門診、輸液配液室和住院病房進(jìn)行全面的規(guī)劃和整治，開設(shè)醫(yī)療住院病房，形成一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境。在業(yè)務(wù)流程、基本診療流程和公共衛(wèi)生服務(wù)等方面重新分工、明確職責(zé)，形成良好的醫(yī)療制度。

該縣人民醫(yī)院去年2月托管擺榔衛(wèi)生院后，針對(duì)存在硬件不足的問題，投入20多萬元改善就醫(yī)環(huán)境，增加醫(yī)療設(shè)備，還投入5.7萬元建設(shè)起中醫(yī)館，開設(shè)了中醫(yī)病房、理療針灸室、中醫(yī)診室、健康檔案室，并投入5萬多元購(gòu)置了設(shè)備，開展針灸、理療、推拿等醫(yī)療服務(wù)。

擺榔衛(wèi)生院副院長(zhǎng)羅朝虎介紹：“擺榔天氣偏冷，類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎等慢性病病人較多。因鄉(xiāng)里沒有相關(guān)醫(yī)療設(shè)備，以往群眾要到26公里外的縣城就診。中醫(yī)館建成后，當(dāng)年就收治了86個(gè)住院病人，方便了群眾就醫(yī)。”

雙向互動(dòng) 提升醫(yī)療質(zhì)量

木老元鄉(xiāng)和擺榔鄉(xiāng)是少數(shù)民族鄉(xiāng)鎮(zhèn)，居住在大山深處的群眾生活貧困，為降低病人的住院成本，施甸縣還實(shí)施了“雙向轉(zhuǎn)診”制度，即，需要手術(shù)的病人由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)到縣醫(yī)院治療，手術(shù)后再轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院康復(fù)，大大減輕了群眾的負(fù)擔(dān)。

木老元衛(wèi)生院院長(zhǎng)徐敏說：“‘雙向轉(zhuǎn)診’制度不僅讓病人享受到縣城的醫(yī)療服務(wù)，也進(jìn)一步地提高了衛(wèi)生院的醫(yī)療信譽(yù)度。托管一年來，衛(wèi)生院的門診人次和住院人次、業(yè)務(wù)收入都翻了一番。”

針對(duì)醫(yī)療技術(shù)人員醫(yī)療水平缺乏的情況，施甸縣中醫(yī)院和木老元衛(wèi)生院還采取“雙向輪崗”制度，讓木老元衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員和縣中醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行對(duì)調(diào)輪崗坐診，提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平和門診服務(wù)質(zhì)量。

在提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量上，該縣人民醫(yī)院通過每星期定期安排內(nèi)科、外科醫(yī)生到擺榔衛(wèi)生院輪班坐診和坐診帶教，提高了擺榔衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及門診醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)水平。

擺榔鄉(xiāng)擺榔村衛(wèi)生室的李天祥在村診所已經(jīng)干了20多年了。談起這兩年的醫(yī)療幫扶，他笑著告訴我們：“從前我們醫(yī)療水平有限，只能幫鄉(xiāng)親看些頭疼腦熱的病癥?，F(xiàn)在縣醫(yī)院的醫(yī)生每個(gè)周都來，群眾的病癥能及時(shí)得到治療了。”

細(xì)處著手 完善醫(yī)療服務(wù)

實(shí)施醫(yī)療托管后，該縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院按照縣衛(wèi)生局制定的實(shí)施方案，從醫(yī)療門診和公共衛(wèi)生服務(wù)上，對(duì)兩個(gè)民族鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)施制度化的改革，進(jìn)一步強(qiáng)化了公共醫(yī)療服務(wù)的開展。

李定昌說：“去年4月份開始，65歲以上的老年人免費(fèi)體檢480多人，覆蓋率達(dá)80%以上，為全鄉(xiāng)7300多名群眾建立起居民健康檔案。還對(duì)學(xué)生和殘疾人開展免費(fèi)體檢服務(wù)。”

值得一提的是，該縣人民醫(yī)院投入3萬多元對(duì)擺榔鄉(xiāng)4個(gè)村的居民健康檔案室進(jìn)行了規(guī)范化的管理；該縣中醫(yī)院定期組織醫(yī)務(wù)人員深入木老元鄉(xiāng)的各村寨開展居民健康體檢，完善居民健康檔案。

該縣中醫(yī)院院長(zhǎng)鐘加杰說：“在業(yè)務(wù)上，我們組建成立領(lǐng)導(dǎo)小組，定期不定期地深入木老元衛(wèi)生院，對(duì)衛(wèi)生院的醫(yī)療、門診、公共衛(wèi)生等工作進(jìn)行分析評(píng)估，查找問題，及時(shí)整改，實(shí)現(xiàn)老年人體檢、公共衛(wèi)生服務(wù)、居民健康檔案全覆蓋。讓布朗族群眾享受到良好的醫(yī)療服務(wù)。”

云報(bào)全媒體記者 朱金磊 通訊員 郭金燦 張一紅