5年來(lái)，云南省把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，圍繞建立覆蓋全省城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，州（市）重點(diǎn)（中心）醫(yī)院和縣級(jí)中心醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善健康服務(wù)及公共體育服務(wù)體系，保障人民健康，全面推進(jìn)健康云南建設(shè)。

全省人均期望壽命從2015年的72.76歲提升到2020年的75.26歲，是全國(guó)進(jìn)步幅度最大的省份。全省孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別由2015年的23.63/10萬(wàn)、8.7‰和11.34‰下降至2020年的12.42/10萬(wàn)、4.73‰和6.89‰，持續(xù)優(yōu)于全國(guó)平均水平。5年來(lái)，健康云南行動(dòng)扎實(shí)有力，醫(yī)療衛(wèi)生資源和服務(wù)總量持續(xù)增加。2020年，全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)26626所，比2015年增加2439所，每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)從2015年的5.01張?jiān)黾拥?020年的6.89張，衛(wèi)生人員總數(shù)從2015年的30.46萬(wàn)人增加至2020年的45.89萬(wàn)人，每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)從2015年的0.9人增加至2020年的2.01人。

醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升。國(guó)家心血管病、呼吸區(qū)域醫(yī)療中心落地云南；全省16個(gè)州（市）實(shí)現(xiàn)三甲醫(yī)院、中醫(yī)（民族醫(yī)）醫(yī)院全覆蓋，122所縣級(jí)公立綜合醫(yī)院達(dá)到國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn)，22所縣級(jí)公立醫(yī)院晉升為三級(jí)醫(yī)院；建成縣級(jí)胸痛中心95個(gè)、卒中中心91個(gè)、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心167個(gè)；2020年，全省縣域內(nèi)就診率提高至90.15%。

公共衛(wèi)生水平持續(xù)提高。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率持續(xù)保持在90%以上；全省甲乙類(lèi)傳染病發(fā)病率連續(xù)17年低于全國(guó)平均水平；制定發(fā)布27個(gè)食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)；2020年，實(shí)現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)，艾滋病防控在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)“3個(gè)90%”的防治目標(biāo)。

深化醫(yī)改向縱深推進(jìn)。全省公立醫(yī)院2017年底全部取消藥品加成，2019年底，全部取消醫(yī)用耗材加成，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)“兩票制”。42個(gè)縣（市、區(qū)）全面推開(kāi)縣域緊密型醫(yī)共體改革試點(diǎn)。中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新，新建縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院10所，全省中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到1729所，39所縣中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力達(dá)到國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn)要求。每千常住人口公立中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院床位從0.46張?jiān)黾拥?.64張。國(guó)醫(yī)大師實(shí)現(xiàn)零的突破。健康扶貧取得全面勝利。出臺(tái)了《云南省健康扶貧30條措施》，針對(duì)建檔立卡貧困人口開(kāi)展36種大病專(zhuān)項(xiàng)救治，全省因病致貧建檔立卡貧困人口28.28萬(wàn)戶112.49萬(wàn)人全部脫貧，貧困地區(qū)的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部達(dá)到基本醫(yī)療有保障工作標(biāo)準(zhǔn)。

云南省在全國(guó)率先開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生“7個(gè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)”，全省環(huán)境衛(wèi)生、公共衛(wèi)生等得到全面改善，累計(jì)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市15個(gè)、國(guó)家衛(wèi)生縣城40個(gè)、國(guó)家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)16個(gè)，省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)655個(gè)、省級(jí)衛(wèi)生村6675個(gè)。

健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展與對(duì)外合作積極推進(jìn)。全省大健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值年平均增幅保持在15%以上。昆明市延安醫(yī)院干細(xì)胞臨床研究項(xiàng)目獲國(guó)家批準(zhǔn)。啟動(dòng)中國(guó)-東盟10+1中老醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)合作體建設(shè)項(xiàng)目，成為全國(guó)首家跨境醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)合作體。面向緬甸、老撾等周邊國(guó)家開(kāi)展“光明行”等民心工程，為周邊國(guó)家患者免費(fèi)提供白內(nèi)障、先心病等相關(guān)救助。

體育與健康深度融合。開(kāi)展七彩云南全民健身工程，積極推進(jìn)大型公共體育場(chǎng)館低收費(fèi)和免費(fèi)開(kāi)放工作，建成步行、騎行、登山等各類(lèi)健身步道3110公里，室外健身器材14035套，大中小型公共體育場(chǎng)館242個(gè)。在邊境地區(qū)、貧困地區(qū)統(tǒng)籌安排各項(xiàng)涉及全民健身的資金和項(xiàng)目落地，舉辦各類(lèi)體育賽事，在全省形成有利于健康的生產(chǎn)生活環(huán)境。

健康云南為幸福加分

健康，人民幸福之源，全面小康之基；人人健康，是時(shí)代的呼喚，更是百姓的期待。

到2020年，建立覆蓋全省城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，人均預(yù)期壽命力爭(zhēng)達(dá)到全國(guó)平均水平；到2030年，促進(jìn)全民健康的制度體系更加完善，人均預(yù)期壽命等主要健康指標(biāo)達(dá)到全國(guó)平均水平……2017年，云南發(fā)布《“健康云南2030”規(guī)劃綱要》，勾畫(huà)出打造健康云南的美好藍(lán)圖。

回應(yīng)百姓期盼，5年來(lái)，云南省委、省政府堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展位置，全面推進(jìn)健康云南建設(shè)，從提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，到深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革；從健康生活方式得到全面普及，到健身意識(shí)不斷增強(qiáng)，不斷謀新篇出實(shí)招，一步步提升全省各族群眾的幸福感、獲得感。

云南省人均期望壽命從2015年的72.76歲提升到2020年的75.26歲，是全國(guó)進(jìn)步幅度最大的省份。孕產(chǎn)婦死亡率從2015年的23.63/10萬(wàn)下降到2020年的12.42/10萬(wàn)，嬰兒死亡率從2015年的8.7‰下降到2020年的4.73‰，持續(xù)優(yōu)于全國(guó)平均水平。5年來(lái)，健康云南建設(shè)交出亮眼成績(jī)單。

看得上病看得好病 

掛了電話，云縣人民醫(yī)院消化外科醫(yī)生林應(yīng)芳急匆匆地趕往茂蘭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，那里有一臺(tái)手術(shù)等著她。為了方便百姓，云縣人民醫(yī)院采用“患者不動(dòng)專(zhuān)家動(dòng)”的就診模式，切實(shí)提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量，把患者留在基層。她說(shuō)：“在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般手術(shù)都能做，微創(chuàng)手術(shù)也沒(méi)有問(wèn)題。”

近年來(lái)，云縣以縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革和緊密型縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理醫(yī)共體建設(shè)為載體和突破口，闖出了一條適合全縣醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的新路子，實(shí)現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力全面提升。

與健康聯(lián)系最為緊密的是醫(yī)療，打造健康云南，醫(yī)改無(wú)疑是一場(chǎng)重頭戲。著力理順虛高不下的藥品價(jià)格，減輕老百姓的負(fù)擔(dān)。2017年底，全省公立醫(yī)院取消藥品加成；2019年底，全部取消醫(yī)用耗材加成；全面破除了實(shí)行60多年的“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)兩票制。 昭通、曲靖等11個(gè)州市調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。2020年省級(jí)新增115項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。面對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源城鄉(xiāng)分配不均問(wèn)題，著力解決大醫(yī)院人滿為患、小醫(yī)院無(wú)人問(wèn)津的難題，推進(jìn)全省分級(jí)診療建設(shè)。42個(gè)縣（市、區(qū)）全面推開(kāi)縣域緊密型醫(yī)共體改革試點(diǎn)。

老百姓的就醫(yī)體驗(yàn)在改變，不少人免去了路上顛簸、徹夜排隊(duì)等苦惱。5年來(lái)，全省醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升，國(guó)家心血管病、呼吸區(qū)域醫(yī)療中心落地云南，全省16個(gè)州（市）實(shí)現(xiàn)三甲醫(yī)院、中醫(yī)（民族醫(yī)）醫(yī)院全覆蓋。

每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)從2015年的5.01張?jiān)黾拥?020年的6.89張；每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從2015年的1.68人增加至2020年的2.60人；以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率持續(xù)保持在90%以上；重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)工作縣（市、區(qū)）覆蓋率達(dá)到90%以上；在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)“州市能診斷、縣區(qū)能體檢”；全省因病致貧建檔立卡貧困人口28.28萬(wàn)戶112.49萬(wàn)人全部脫貧……5年來(lái)，全省醫(yī)療衛(wèi)生資源總量持續(xù)增加，公共衛(wèi)生水平持續(xù)提高，健康扶貧取得全面勝利，創(chuàng)新開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生“7個(gè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)”，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展與對(duì)外合作積極推進(jìn)。

看得起病用得起藥 

今年初，來(lái)自保山的高先生突發(fā)心肌梗死，治療中，按照集采前的報(bào)價(jià)，僅支架一項(xiàng)就需要7496元；而現(xiàn)在集采后，高先生在支架上僅支付了590元，僅此一項(xiàng)就少支出6906元。

冠脈支架價(jià)格虛高一直是群眾關(guān)心、關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，增加了冠心病患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。2020年11月，國(guó)家啟動(dòng)冠脈支架集中帶量采購(gòu)工作，采取招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)方式，通過(guò)競(jìng)價(jià)采購(gòu)，8家企業(yè)的10個(gè)產(chǎn)品入圍。

云南省共有47家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加國(guó)家冠脈支架集中帶量采購(gòu)，共采購(gòu)10個(gè)中選產(chǎn)品的冠脈支架2.1萬(wàn)多個(gè)。同時(shí)，全省32家心血管介入類(lèi)5個(gè)中選品種最高降幅達(dá)87.55%。今年1月1日起，冠脈支架集采在我省正式落地，省內(nèi)心血管患者實(shí)實(shí)在在享受到大幅度的降價(jià)優(yōu)惠。

從小山村到大城市，5年來(lái)，一張覆蓋全省醫(yī)保網(wǎng)逐步成型。截至2021年10月，全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)4603.15萬(wàn)人，參保率達(dá)到95%以上。

補(bǔ)齊醫(yī)療短板，才能實(shí)現(xiàn)全民健康。5年來(lái)，全省建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資總額從2015年的每人每年560元增加至2020年的770元，提高了210元；各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助從470元增長(zhǎng)到520元。以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度框架基本建成。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)合并實(shí)施。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助統(tǒng)籌發(fā)展，重特大疾病醫(yī)療救助全面實(shí)施。同時(shí)，建檔立卡貧困人口100%參加居民醫(yī)保和居民大病保險(xiǎn)，住院實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例89.39%。集采中選藥品和醫(yī)用耗材實(shí)現(xiàn)大幅降價(jià)，平均降幅60%以上，最高降幅達(dá)98.38%。提高10種發(fā)病率高的兒童血液病、兒童惡性腫瘤居民醫(yī)保待遇。率先在全國(guó)開(kāi)展西南片區(qū)特殊病、慢性病門(mén)診直接結(jié)算等。

方便健身科學(xué)健身 

“這幾年，我一直堅(jiān)持跑步鍛煉，但自己的運(yùn)動(dòng)機(jī)能究竟是什么樣，一直想通過(guò)專(zhuān)業(yè)的方式了解一下。”運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者李明隨著醫(yī)生的指示，完成了深蹲、弓步蹲、功率自行車(chē)等一系列運(yùn)動(dòng)機(jī)能監(jiān)測(cè)。

2個(gè)小時(shí)后，一張?jiān)敿?xì)的運(yùn)動(dòng)處方交到了李明手里。在認(rèn)真看過(guò)測(cè)試數(shù)值后，李明深有感觸：“我原以為身體的各項(xiàng)機(jī)能指標(biāo)都比較好，但監(jiān)測(cè)后發(fā)現(xiàn)，我的平衡性、柔韌性、靈活性以及肌力方面都還有所欠缺。這張運(yùn)動(dòng)處方涉及營(yíng)養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)模式、矯正性訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，對(duì)我今后的鍛煉幫助非常大。”

今年初，昆醫(yī)大附一院運(yùn)動(dòng)健康門(mén)診開(kāi)出了三甲醫(yī)院的第一張運(yùn)動(dòng)處方。經(jīng)過(guò)一年的推進(jìn)，我省已為健康、亞健康、慢性病人群開(kāi)出了幾千張運(yùn)動(dòng)處方。隨著群眾健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，我省預(yù)防和控制重大疾病的關(guān)口實(shí)現(xiàn)前移，越來(lái)越多的人們接受并秉持預(yù)防為主的健康生活理念。

除了可以開(kāi)具體育處方的三甲醫(yī)院，我省還構(gòu)建了省—州市—縣區(qū)三級(jí)布局的科學(xué)健身指導(dǎo)體系。“十三五”期間，我省省級(jí)科學(xué)健身指導(dǎo)中心為45.15萬(wàn)人群開(kāi)展體質(zhì)測(cè)定服務(wù)；“十二五”至“十三五”，全省經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例從31.5%上升到36.01%，每周參加1次以上體育鍛煉人數(shù)達(dá)2212.3萬(wàn)人，國(guó)民體質(zhì)測(cè)定合格率由89.1%提升到89.8%。

5年來(lái)，人們?cè)诰嚯x家門(mén)口15分鐘內(nèi)就能找到一處健身步道、球場(chǎng)、健身中心等健身場(chǎng)所；截至目前，全省共有注冊(cè)公益性社會(huì)體育指導(dǎo)員104329人，各級(jí)各項(xiàng)目社團(tuán)星羅棋布，線上、線下賽事豐富多彩，越來(lái)越多的群眾真正享受到了方便健身、科學(xué)健身、快樂(lè)健身。

新聞當(dāng)事人

　　籃球迷鐘芯邑的幸福生活

“新建成的球場(chǎng)特別棒。”看著嶄新的籃球場(chǎng)在家鄉(xiāng)鹽津縣建成，青少年籃球兼職教練鐘芯邑高興地合不攏嘴。作為親歷者和見(jiàn)證者，他深切感受到身邊體育基礎(chǔ)設(shè)施正日益完善。

2020年，隨著全民健身服務(wù)體系的日益健全，體育基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的不斷完善，鹽津縣居民在享受新居和新生活的同時(shí)，也逐步提升了健身意識(shí)。“縣里喜歡打球的人很多，但以前場(chǎng)地就那么幾塊。”鐘芯邑回憶，“現(xiàn)在好了，新球場(chǎng)的建成，再加上老球場(chǎng)的翻新，整個(gè)縣城的籃球氛圍更加濃厚，我也能在周末發(fā)揮一下特長(zhǎng)，給喜愛(ài)籃球的孩子們提供一些指導(dǎo)。”鐘芯邑得意地轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)手上的籃球。

2021七彩云南大眾籃球爭(zhēng)霸賽首次在鹽津縣舉辦，這讓鐘芯邑幸福感倍增。“之前的比賽舉辦地距離鹽津比較遠(yuǎn)，沒(méi)想到這次直接就在鹽津縣設(shè)立了賽區(qū)，而且還是周末聯(lián)賽，我們100多人的微信球友群立刻炸開(kāi)了鍋。”鐘芯邑第一時(shí)間就約上好友，組建了“七號(hào)車(chē)酷球隊(duì)”參加比賽。在鹽津縣，和鐘芯邑一樣享受體育設(shè)施與賽事便利的運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者還有很多，一粒籃球雖小，但它卻在揮汗如雨中震蕩出百姓的幸福感。

“十三五”時(shí)期，我省以七彩云南全民健身工程為抓手，持續(xù)推進(jìn)實(shí)施全民健身國(guó)家戰(zhàn)略，公共體育設(shè)施條件得到大幅改善，人均體育場(chǎng)地面積從1.23平方米提升到1.85平方米。每年全省舉辦縣級(jí)及以上全民健身賽事和活動(dòng)次數(shù)超過(guò)1400場(chǎng)次，年均超過(guò)2000萬(wàn)人次參與健身活動(dòng)。目前，從鄉(xiāng)村、社區(qū)的體育場(chǎng)地，到橋洞下、道路邊的文體空間，我省在各個(gè)維度努力拓展著全民健身公共場(chǎng)所，當(dāng)一系列多樣化的體育設(shè)施和接地氣的體育賽事豐滿充實(shí)后，健身運(yùn)動(dòng)融入百姓生活就成了更加觸手可及的事情。

對(duì)話

　　提升全民健康素養(yǎng)

到2022年，云南人均預(yù)期壽命將接近全國(guó)平均水平。去年，我省相繼印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)健康云南行動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》《健康云南行動(dòng)組織實(shí)施和考核方案》和《健康云南行動(dòng)(2020-2030年)》。關(guān)于如何推動(dòng)健康云南的建設(shè)，記者采訪了省衛(wèi)健委副主任白松。

“健康云南行動(dòng)是貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院決策部署的迫切要求，是加快推進(jìn)健康生活目的地的重大舉措，是促進(jìn)新時(shí)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的有力支撐，是滿足人民群眾健康需求的重要保障。”白松說(shuō)。云南將從防控重大疾病、中醫(yī)治未病等方面實(shí)施16個(gè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，推進(jìn)健康云南建設(shè)。

“根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，云南省現(xiàn)有高血壓患者超過(guò)850萬(wàn)人；腦卒中年發(fā)病數(shù)約15萬(wàn)人；每年心腦血管病死亡人數(shù)超過(guò)10萬(wàn)人；糖尿病患者超過(guò)250萬(wàn)人，糖尿病前期人群超過(guò)230萬(wàn)人；每年新發(fā)癌癥病例約8萬(wàn)人，死亡人數(shù)約5萬(wàn)人。”白松表示，這些疾病已經(jīng)嚴(yán)重危害人民群眾健康。加強(qiáng)疾病防控，提升全民健康素養(yǎng)，有效解決制約群眾健康的關(guān)鍵問(wèn)題，是人民群眾最直接、最迫切、最重要的需求。

健康云南行動(dòng)分階段設(shè)置了2022年和2030年工作目標(biāo)。到2022年，云南省健康促進(jìn)政策體系基本建立，全省居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢(shì)得到有效遏制，傳染病發(fā)病率低于全國(guó)平均水平，嚴(yán)重精神障礙、地方病、職業(yè)病得到有效防控，重點(diǎn)人群健康狀況明顯改善，人均預(yù)期壽命接近全國(guó)平均水平。到2030年，云南省居民健康素養(yǎng)水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影響因素得到有效控制，重大慢性病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率明顯降低，居民主要健康指標(biāo)達(dá)到全國(guó)平均水平，人均健康預(yù)期壽命得到較大提高，健康公平基本實(shí)現(xiàn)。“云南將投入13.7億元，如期實(shí)現(xiàn)健康云南行動(dòng)2022年工作目標(biāo)。”白松表示。

云南網(wǎng)記者 陳鑫龍 婁瑩