慢性病是慢性非傳染性疾病的簡(jiǎn)稱(chēng)，是一組與不良行為和生活方式密切相關(guān)的疾病, 其發(fā)病率、致殘率和死亡率高，嚴(yán)重耗費(fèi)社會(huì)資源，危害人類(lèi)健康。影響我國(guó)人民群眾身體健康的常見(jiàn)慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤和慢性呼吸系統(tǒng)疾病。慢性病是可防可控可治的。
2、慢性病有哪些共同的危險(xiǎn)因素？
慢性病受經(jīng)濟(jì)社會(huì)、生態(tài)環(huán)境、生活方式、遺傳等多種因素影響，高血壓、高血脂、高血糖、超重肥胖、吸煙、不健康飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、過(guò)量飲酒等是慢性病的重要危險(xiǎn)因素。
3、健康生活方式是預(yù)防和控制慢性病的基礎(chǔ)，健康生活方式的具體表現(xiàn)是什么?
合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡。
4、發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群主要方法有哪些？
。1）首診檢查，如測(cè)血壓、測(cè)血糖；
（2）定期健康體檢；
。3）建立居民健康檔案，定期更新相關(guān)內(nèi)容；
（4）定期進(jìn)行隨訪。
5、什么是肥胖？如何判斷自己是否肥胖？
肥胖是一種疾病。18 歲以上成年人體重指數(shù)（BMI）<18.5 為體重過(guò)低，18.5-23.9 為適宜體重，24.0-27.9 為超重，≥28 為肥胖。
體重指數(shù)(BMI)= 體重(kg)÷身高(m)的平方(kg/m2)。
6、什么是中心型肥胖？
脂肪主要在腹壁和腹腔內(nèi)蓄積過(guò)多的，稱(chēng)為中心型肥胖。中心型肥胖是多種慢性病的最重要危險(xiǎn)因素之一。判斷成年人中心型肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是男性腰圍≥85 厘米，女性腰圍≥80厘米。
7、怎樣測(cè)量腰圍？
直立，兩腳分開(kāi)與肩同寬，用沒(méi)有彈性、最小刻度為1 毫米的軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(diǎn)（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測(cè)量腰圍的長(zhǎng)度。
8、保持健康體重的兩個(gè)主要因素是什么？
進(jìn)食量和運(yùn)動(dòng)是保持健康體重的兩個(gè)主要因素，食物提供人體能量，運(yùn)動(dòng)消耗能量。如果進(jìn)食量過(guò)大而運(yùn)動(dòng)量不足，多余的能量就會(huì)在體內(nèi)以脂肪的形式積存下來(lái)，增加體重，造成超重或肥胖；相反若食量不足，可由于能量不足引起體重過(guò)低或消瘦。
體重過(guò)高和過(guò)低都是不健康的表現(xiàn)，易患多種疾病，縮短壽命。所以，應(yīng)保持進(jìn)食量和運(yùn)動(dòng)量的平衡，使攝入的各種食物所提供的能量能滿足機(jī)體需要，而又不造成體內(nèi)能量過(guò)剩，使體重維持在適宜范圍。
9、超重和肥胖對(duì)健康有哪些影響？
超重和肥胖可以明顯增加心腦血管疾病、糖尿病等的發(fā)病率，肥胖者還容易患骨關(guān)節(jié)病、脂肪肝、膽石癥、痛風(fēng)、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、內(nèi)分泌紊亂等多種疾患。
10、成年人如何預(yù)防肥胖？
。1）合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)。
。2）進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)：經(jīng)常測(cè)量體重、腰圍。
。3）堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)和合理營(yíng)養(yǎng)預(yù)防婦女產(chǎn)后肥胖。
。4）老年人應(yīng)防止體重繼續(xù)增長(zhǎng)，而非過(guò)分強(qiáng)調(diào)減重。
11、如何預(yù)防兒童肥胖？
（1）孕婦在妊娠后期要適當(dāng)減少攝入脂肪類(lèi)食物，防止胎兒體重增加過(guò)重。
。2）父母肥胖者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童體重以免兒童發(fā)生肥胖。
。3）家長(zhǎng)要克服“肥胖是喂養(yǎng)得法，越胖越健康”的舊觀念。
。4）保持合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)。
12、什么是血脂異常？
血脂異常（又稱(chēng)高脂血癥），是指血脂水平超出了正常范圍，主要有以下幾種情況：血清中總膽固醇（TC）水平過(guò)高； 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平過(guò)高；高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C） 水平過(guò)低；甘油三酯（TG）水平過(guò)高。
13、多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)量一次血脂為宜？
。1）20 歲以上的成年人至少每5年測(cè)量一次空腹血脂，包括總膽固醇（TC），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）的測(cè)定。
。2）對(duì)于缺血性心血管病及其高危人群，應(yīng)每3~6 個(gè)月測(cè)定一次血脂。
14、哪些人群是血脂檢查的重點(diǎn)對(duì)象？
。1）已有冠心病、腦血管病或周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化病者；
。2）高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者；
。3）有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)冠心病或其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病者；
。4）有皮膚黃色瘤者；
。5）有家族性高脂血癥者。
15、高血脂患者應(yīng)采取哪些控制措施？
。1）少吃飽和脂肪酸和膽固醇含量高的食物。如少吃脂肪含量較高的動(dòng)物性食品，可代之以魚(yú)肉、雞肉、豬肉的瘦肉等，每人每日瘦肉不超過(guò)2兩；少吃油炸類(lèi)食品；少吃植物奶油糕點(diǎn)以及其他甜食（如冰激淋，雪糕等）；做菜時(shí)，盡量使用植物油，不使用棕櫚油、豬油、黃油、奶油等；選擇能夠降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的食物；適當(dāng)增加大豆類(lèi)食品的攝入，增加富含膳食纖維的新鮮蔬菜的攝入。
。2）控制體重。
（3）適量運(yùn)動(dòng)。
。4）戒煙限酒。
。5）及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。
16、如何通過(guò)控制危險(xiǎn)因素，防止心血管疾病的發(fā)生？
。1）預(yù)防和控制高血壓。
。2）預(yù)防和控制高血糖。
（3）養(yǎng)成合理膳食習(xí)慣，少吃高能量、高脂肪、高鹽食物，多吃新鮮蔬菜和水果。
（4）戒煙限酒。已有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的患者不宜飲白酒。
。5）適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。
。6）注意身體保暖與氣溫變化，保持心態(tài)平和，避免情緒過(guò)于激動(dòng)。
。7）定期進(jìn)行健康體檢，35 歲以上成年人每年進(jìn)行一次全面的健康體檢。
17、心血管病患者如何應(yīng)對(duì)突發(fā)癥狀，并及時(shí)進(jìn)行處理？
。1）出現(xiàn)以下癥狀者，應(yīng)引起警惕：勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3-5 分鐘，休息后自行緩解；活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)自行緩解；出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等；飽餐、寒冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸；夜晚睡眠枕頭低時(shí)，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適；熟睡、或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解；性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適；聽(tīng)到噪聲便引起心慌、胸悶；反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過(guò)速或過(guò)緩。
（2）冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油。
。3）出現(xiàn)癥狀，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜、停止活動(dòng)，就地休息，設(shè)法消除寒冷、情緒激動(dòng)等誘因；立即舌下含化硝酸甘油或消心痛。
。4）必要時(shí)打電話給急救中心或者醫(yī)院，尋求幫助，或者送醫(yī)院治療和嚴(yán)密觀察。
18、腦卒中的危險(xiǎn)因素有哪些?
腦卒中俗稱(chēng)“腦中風(fēng)”，是一種高發(fā)病、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的疾病，對(duì)健康危害嚴(yán)重。腦卒中的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、吸煙、飲酒等，其中高血壓是導(dǎo)致腦卒中最重要的、可改變的危險(xiǎn)因素。
19、如何預(yù)防腦卒中？
。1）預(yù)防和控制高血壓。高血壓病人要保持血壓平穩(wěn)，防止血壓水平波動(dòng)過(guò)大。
（2）預(yù)防和治療各種心血管疾病。成年人應(yīng)定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)和治療心血管病。
。3）預(yù)防和治療糖尿病。
。4）預(yù)防和控制血脂異常。
。5）戒煙限酒。
。6）控制體重。
20、怎樣及早識(shí)別和發(fā)現(xiàn)腦卒中，并采取正確的應(yīng)急措施？
（1）出現(xiàn)以下癥狀者，應(yīng)引起足夠的重視：臉、手或腿部乏力或麻木，口眼向一側(cè)歪斜；講話或言語(yǔ)理解困難，口齒不清；單眼或雙眼視物模糊不清；行走困難，頭昏眼花，平衡或協(xié)調(diào)喪失；不明原因的嚴(yán)重頭痛。
（2）出現(xiàn)癥狀，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜、停止活動(dòng)，病人平臥，解開(kāi)病人領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩，如有假牙也應(yīng)取出，保持呼吸道通暢。
。3）懷疑腦卒中，應(yīng)打電話給急救中心或者醫(yī)院，尋求幫助，必要時(shí)不要放下電話，詢(xún)問(wèn)并聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行處理。在沒(méi)有醫(yī)生明確診斷之前，切勿擅自應(yīng)用止血?jiǎng)┑人幬铩?
。4）要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)送到醫(yī)院，切勿抱、拖、背、扛病人。
21、成人的正常血壓值是多少？
成人的正常血壓值是收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg。
22、什么是高血壓？
成年人在未用抗高血壓藥的情況下，非同日三次測(cè)量，收縮壓均≥140mmHg 和/ 或舒張壓≥90 mmHg 者，可確診為高血壓。高血壓是導(dǎo)致心臟病、腦血管病、腎臟病發(fā)生和死亡的最主要的危險(xiǎn)因素。早期高血壓通常無(wú)癥狀，定期監(jiān)測(cè)血壓有助于了解血壓水平，早期發(fā)現(xiàn)高血壓。
23、高血壓易患人群有哪些？
。1）血壓高值（收縮壓130-139mmHg和/或舒張壓85-89mmHg）。
。2）超重（BMI：24-27.9kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2），和（或）中心型肥胖：腰圍男≥85cm，女≥80cm。
。3）有高血壓家族史（一、二級(jí)親屬患高血壓）。
。4）長(zhǎng)期過(guò)量飲酒（每日飲白酒≥100ml（2兩））。
。5）年齡≥55歲。
（6）長(zhǎng)期高鈉鹽飲食。
24、高血壓患者如何通過(guò)改善生活方式控制血壓？
。1）高血壓患者尤其應(yīng)當(dāng)控制食鹽攝入量，減少鈉鹽攝入。膳食限鹽（＜6 克）收縮壓可下降2～8 mmHg。
（2）適當(dāng)增加鉀的攝入可以降低血壓水平，應(yīng)多吃含鉀多的食物，尤其是新鮮蔬菜和水果。
。3）增加膳食中鈣的攝入可以改善血壓，應(yīng)增加奶類(lèi)等含鈣豐富的食物的攝入。
。4）減少膳食脂肪的攝入。減少脂肪攝入可使收縮壓和舒張壓分別下降6 mmHg 和3 mmHg。
。5）適量運(yùn)動(dòng)。
。6）戒煙限酒。
。7）控制體重。肥胖者體重減輕10千克，收縮壓可下降5～20 mmHg。
。8）調(diào)整心態(tài)，保持心情輕松愉快，避免情緒過(guò)于激動(dòng)。
25、正常成年人如何監(jiān)測(cè)血壓？
。1）正常成年人至少每?jī)赡隃y(cè)量一次血壓。
。2）35 歲以上成人提倡每年第一次去醫(yī)院就診時(shí)測(cè)量血壓。
。3）高血壓易患人群（血壓130～139/85～89 mmHg）每6 個(gè)月測(cè)量一次血壓。
（4）血壓的測(cè)量應(yīng)使用合格的水銀柱血壓計(jì)或符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的上臂式電子血壓計(jì)。
。5）測(cè)血壓前至少休息5 分鐘，取坐位，保持安靜、不講話、肢體放松。袖帶大小合適，緊縛上臂，袖帶與心臟處同一水平。
26、高血壓患者如何自測(cè)血壓？
自測(cè)血壓可以提供特殊時(shí)間的血壓水平和變化規(guī)律，有助于了解血壓波動(dòng)。
（1）盡量選擇經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證合格的便于操作的全自動(dòng)電子血壓計(jì)。
（2）測(cè)量前休息5 分鐘，避免情緒激動(dòng)、勞累、吸煙、喝茶、酒、咖啡等。
（3）測(cè)量時(shí)采取平臥位或坐位，上肢、心臟和血壓計(jì)保持同一水平。
（4）每次測(cè)量?jī)杀，取平均值?
。5）每周測(cè)2~3 天。
。6）如出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀時(shí)可以隨時(shí)測(cè)量。
。7）可以自備一個(gè)記錄本，將每次測(cè)量的日期、時(shí)間、測(cè)量值等進(jìn)行記錄。
27、高血壓患者如何服藥？
。1）高血壓患者應(yīng)按醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不可自作主張，擅自用藥。
。2）高血壓患者血壓正常仍要繼續(xù)服藥，不可自行停藥或減藥。
。3）高血壓患者參加高血壓規(guī)范化管理，接受社區(qū)醫(yī)師的定期隨訪和定期體檢。
28、什么是糖尿？
糖尿病是由于胰島素分泌及（或） 作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝疾病，可分為1 型、2 型、其他特殊類(lèi)型及妊娠糖尿病等四種類(lèi)型。長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴發(fā)各種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導(dǎo)致殘廢或者早亡，對(duì)健康危害嚴(yán)重。
29、糖尿病患者可能出現(xiàn)的主要癥狀有哪些？
糖尿病患者可能出現(xiàn)的癥狀包括：口渴和口干、多飲、多尿、多食、體重下降（即常說(shuō)的“三多一少”）、疲倦和視力模糊。但有些2 型糖尿病患者很少有癥狀或根本沒(méi)有癥狀。糖尿病的診斷必須依靠血糖測(cè)定。
30、診斷糖尿病的主要指標(biāo)有哪些？
符合以下任何一個(gè)條件的人，可以診斷為糖尿。
。1）有糖尿病癥狀者，同時(shí)任何時(shí)間血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。
（2）空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（126mg/dl）。
。3）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2 小時(shí)血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。
31、糖尿病控制不良將產(chǎn)生哪些危害？
。1）糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)較非糖尿病人群高出2-4 倍，并使心血管疾病發(fā)病年齡提前，病變更嚴(yán)重。
（2）糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常。
。3）糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因。
。4）糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的最常見(jiàn)原因之一。
。5）糖尿病足嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢。
32、怎樣判斷自己是否為糖尿病高危人群？
。1）年齡≥45 歲；
。2）曾被告知空腹血糖受損和/或糖耐量減低者或糖耐量受損；
。3）BMI 值超過(guò)24kg/m2；
。4）父母或兄弟姐妹有糖尿；
。5）懷孕時(shí)有糖尿病，或至少生過(guò)一個(gè)出生體重4 千克以上的嬰兒；
。6）血壓在140/90mmHg 或更高，或曾被醫(yī)生告知有高血壓，或有心血管疾。
。7）高密度脂蛋白膽固醇偏低，和/或甘油三酯偏高，曾被醫(yī)生告知有高甘油三酯血癥；
。8）一周運(yùn)動(dòng)不到3 次。
如果具備其中某一項(xiàng)，說(shuō)明患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加，是糖尿病的高危人群，應(yīng)定期檢查血糖水平，以盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。
33、糖尿病高危人群如何預(yù)防糖尿病發(fā)生？
（1）合理飲食，控制每日總能量攝入。
。2）適量運(yùn)動(dòng)，每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)達(dá)150 分鐘或更多。
（3）保持健康體重，BMI 控制在24kg/m2 以下。
34、糖尿病患者如何注意飲食？
。1）控制總能量攝入。
。2）膳食總能量的20%～30%應(yīng)來(lái)自脂肪，其中少于1/3 的能量來(lái)自于飽和脂肪。
。3）碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總能量的55%～65%，應(yīng)多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果。對(duì)碳水化合物總能量的控制比控制種類(lèi)更重要。
（4）蛋白質(zhì)不應(yīng)超過(guò)需要量，即不多于總能量的15%。有微量白蛋白尿的患者，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制在低于0.8～1.0g/kg 體重。有顯性蛋白尿的患者，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制在低于0.8g/kg 體重。
（5）限制飲酒，特別是肥胖、高血壓和（或）高甘油三酯血癥的患者。酒精可使應(yīng)用促胰島素分泌劑或胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖。
（6）避免攝入過(guò)多甜食，可用無(wú)能量非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑。
。7）食鹽攝入量控制在每日6 克以?xún)?nèi)，尤其是高血壓患者。
35、糖尿病患者如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)？
。1）糖尿病患者均應(yīng)在制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃之前進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的制定要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，應(yīng)強(qiáng)度適當(dāng)，量力而行，注意安全。
。2）應(yīng)隨身攜帶糖果或巧克力，預(yù)防低血糖發(fā)生。
。3）盡量結(jié)伴運(yùn)動(dòng)，并且隨身攜帶寫(xiě)有自己病情、要求急救及聯(lián)系人等的患者卡片，以備急用。
。4）運(yùn)動(dòng)鞋要輕便松軟，鞋底不能太薄。
36、糖尿病患者怎樣進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)？
。1）注射胰島素或使用促胰島素分泌劑的患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖1～4次。
。2）1 型糖尿病患者應(yīng)每日至少監(jiān)測(cè)血糖3～4 次。
。3）生病時(shí)或劇烈運(yùn)動(dòng)之前應(yīng)增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。
（4）生病或血糖＞20mmol/L（＞360mg/dl）時(shí)，應(yīng)同時(shí)測(cè)定血酮或尿酮體。
。5）檢測(cè)時(shí)間：每餐前、餐后2 小時(shí)、睡前，如有空腹高血糖，應(yīng)監(jiān)測(cè)夜間的血糖。
。6）血糖控制良好或穩(wěn)定的患者應(yīng)每周監(jiān)測(cè)1～2 天。
。7）血糖控制差/ 不穩(wěn)定的患者或患有其他急性病者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)直到血糖得到控制。
37、糖尿病患者怎樣進(jìn)行正確的服藥治療？
（1）糖尿病患者應(yīng)按醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不可自作主張，擅自用藥。
。2）糖尿病患者血糖正常仍要繼續(xù)服藥，不可自行停藥或減藥。
（3）糖尿病患者參加糖尿病規(guī)范化管理，接受社區(qū)醫(yī)師的定期隨訪和定期體檢。
38、糖尿病患者怎樣有效預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生？
。1）戒煙。
。2）每天要做的：檢查雙腳，是否有傷口、水泡、紅斑和腫脹。對(duì)于不會(huì)消除的任何疼痛，立即與醫(yī)生聯(lián)系；每天刷牙，以避免口腔、牙齒和牙齦問(wèn)題；根據(jù)醫(yī)生建議監(jiān)測(cè)血糖。
。3）每次看病時(shí)，必須進(jìn)行：血壓檢查；足部檢查；身體檢查。
（4）每年做兩次：糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測(cè)（反映過(guò)去幾個(gè)月的血糖控制好壞，7%以下說(shuō)明血糖控制比較理想，如果超過(guò)6.5%，應(yīng)3 個(gè)月檢測(cè)1 次）。
（5）每年做一次：膽固醇檢測(cè)；甘油三酯檢測(cè)；全面的足部檢查；牙齒和牙齦的檢查，告訴牙醫(yī)自己患有糖尿；檢查眼睛疾病的散瞳檢查；尿液和血液檢測(cè)以檢查腎臟問(wèn)題。
39、什么是慢性阻塞性肺疾。
慢性阻塞性肺疾病是一種常見(jiàn)的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺對(duì)有毒顆；驓怏w的慢性炎癥反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。包括慢性支氣管炎和肺氣腫。
40、慢性阻塞性肺疾病有哪些危害？
慢性阻塞性肺疾病是一種常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，由于患病人數(shù)多，死亡率高，社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。慢性阻塞性肺疾病治療不及時(shí)，可嚴(yán)重致殘，并出現(xiàn)呼吸衰竭和肺心病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身心健康。
41、慢性阻塞性肺疾病的危險(xiǎn)因素有哪些？
吸煙是發(fā)生慢性阻塞性肺疾病最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素。吸煙者呼吸道癥狀、肺功能受損程度以及患病后病死率均明顯高于非吸煙者。被動(dòng)吸煙亦可引起慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生。
在通風(fēng)欠佳的居所中采用生物燃料烹飪和取暖所致的室內(nèi)空氣污染也是慢性阻塞性肺疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。
職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)接觸、空氣污染、反復(fù)下呼吸道感染、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)也是慢性阻塞性肺疾病的重要危險(xiǎn)因素。
42、慢性阻塞性肺疾病會(huì)導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？
慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病。
43、慢性阻塞性肺疾病主要臨床特征是什么？
。1）慢性咳嗽：常為首發(fā)癥狀。初期為間斷性咳嗽，早晨較重，以后早晚或整日均可有咳嗽，夜間咳嗽常不顯著。少數(shù)患者無(wú)咳嗽癥狀，但肺功能顯示明顯氣流受限。
。2）咳痰：咳少量粘液性痰，清晨較多。合并感染時(shí)痰量增多，可有膿性痰。少數(shù)患者咳嗽不伴咳痰。
。3）氣短或呼吸困難：是慢性阻塞性肺疾病的典型表現(xiàn)。早期僅于活動(dòng)后出現(xiàn)，后逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)日；顒(dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。
。4）喘息和胸悶：在不同時(shí)間變化很大，常在活動(dòng)后出現(xiàn)。
（5）全身性癥狀：包括體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和（或）焦慮狀態(tài)等。
44、哪些人群需要定期進(jìn)行慢性阻塞性肺疾病篩查？
5 年以上慢性咳嗽史；兒時(shí)反復(fù)有呼吸道感染者；連續(xù)吸煙10 年以上者；長(zhǎng)期職業(yè)暴露在粉塵和有害氣體者。
45、如何預(yù)防癌癥的發(fā)生？
。1）戒煙限酒。
（2）適量運(yùn)動(dòng)。
。3）保持正常體重。
（4）接種乙肝疫苗。
。5）改善居室通風(fēng)條件。
。6）成年婦女經(jīng)常乳房自查,定期做宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查。
。7）加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)、減少致癌物的職業(yè)和環(huán)境接觸。
（8）避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)烈陽(yáng)光照射。
（9）保持周?chē)h(huán)境衛(wèi)生，減少污染。
46、如何通過(guò)健康的飲食行為預(yù)防癌癥的發(fā)生？
（1）少吃熏、腌、泡、炸食品，如亞硝酸鹽處理過(guò)的肉類(lèi)、熏制食物及泡菜等。
。2）少吃過(guò)燙、過(guò)咸、過(guò)硬食物，限制鹽的攝入（包括鹽腌食品或用鹽加工的食品）。
（3）避免含糖飲料，限制高糖、低纖維、高脂肪、肉類(lèi)食物的攝入。
。4）避免過(guò)量進(jìn)食紅肉（如牛肉、豬肉和羊肉）和加工的肉制品。
。5）少喝含酒精飲料（預(yù)防喉癌、食管癌、肝癌等的發(fā)生）。
（6）不食用發(fā)霉的谷類(lèi)和豆類(lèi)，如霉變的花生米、玉米、黃豆等。
。7）少用辛辣調(diào)味品，如肉桂、茴香、花椒、肉蔻等，過(guò)量食用這些食物有可能促進(jìn)癌細(xì)胞的增生，從而加速癌癥的惡化。
。8）強(qiáng)調(diào)通過(guò)膳食本身滿足營(yíng)養(yǎng)需要，不要使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑來(lái)預(yù)防癌癥。
。9）多吃不同種類(lèi)的新鮮蔬菜、水果、豆類(lèi)、菇類(lèi)食物，增加體內(nèi)的維生素，抑制癌細(xì)胞的繁殖。
。10）多吃富含膳食纖維的食物，如胡蘿卜、芹菜、萵苣等蔬菜。
47、不同癌癥的預(yù)防措施有哪些？
。1）預(yù)防肺癌：以控?zé)煘橹鳎桓纳凭邮彝L(fēng)條件，避免吸二手煙。
。2）預(yù)防食管癌：不吃發(fā)霉變質(zhì)的食物；避免進(jìn)食過(guò)快、過(guò)熱、過(guò)粗或具有強(qiáng)烈刺激性的食物；注意口腔衛(wèi)生。
。3）預(yù)防胃癌：低鹽飲食；不吃發(fā)霉變質(zhì)的食品；不暴飲暴食；經(jīng)常食用豆制品、新鮮蔬菜、水果等；根治幽門(mén)螺桿菌感染。
。4）預(yù)防肝癌：以接種乙肝疫苗為主；不吃發(fā)霉變質(zhì)的食物，特別是發(fā)霉的玉米、花生、大米、高粱等；不過(guò)量飲酒。
。5）預(yù)防結(jié)直腸癌：進(jìn)食低脂肪食物；多吃新鮮蔬菜和水果。
48、癌癥早期征兆有哪些？
。1）發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或硬變，例如乳房、皮膚等。
。2）疣或黑痣有明顯變化。
。3）持續(xù)性消化不正常、聲音嘶啞、干咳及吞咽困難。
。4）鼻、耳、膀胱或腸道不明原因的出血，月經(jīng)期外出血。
。5）不愈的傷口，不消的腫脹。
。6）原因不明的體重減輕。
49、女性如何進(jìn)行乳腺自查？
自查時(shí)間每月一次，在月經(jīng)周期結(jié)束后一周左右進(jìn)行。自查方法：脫去上衣、面對(duì)鏡子，查看乳頭有無(wú)溢液、皮膚有無(wú)皺縮、凹陷、回縮，雙側(cè)乳頭水平是否一致，乳房輪廊有無(wú)變化。抬起左臂，右手食指、中指、無(wú)名指并攏，以指腹輕按左側(cè)乳腺各區(qū)觸感有無(wú)腫塊，注意不要用手指抓捏。按上述方法檢查右側(cè)乳腺。仰臥、左臂上舉過(guò)頭，左肩下墊一小枕，按2、3 步驟再檢查一遍；如發(fā)現(xiàn)腫塊、結(jié)節(jié)等異常情況，應(yīng)及時(shí)到腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院就診。
50、癌癥患者正確的治療方法是什么？
。1）診斷提示癌癥或疑似癌癥時(shí)要去正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范化的診療。
。2）相信科學(xué)，不要迷信偏方，延誤治療時(shí)機(jī)。
。3）癌癥患者康復(fù)的基本原則：樂(lè)觀的心態(tài)、平衡的膳食、適當(dāng)?shù)腻憻挕⒑侠淼挠盟、定期的?fù)查。
51、煙草對(duì)健康的危害有哪些？
煙草煙霧中含有7000 多種化學(xué)物質(zhì)和化合物，其中數(shù)百種有毒，至少70 種致癌，如常聽(tīng)說(shuō)的：甲醛、氯乙烯、苯并芘、多環(huán)芳烴、亞硝基甲苯及砷等。吸煙者患各種癌癥（尤其是肺癌）、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、中風(fēng)及其他致死性疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。
52、吸煙可以引起哪些癌癥的發(fā)生？
吸煙是引起肺癌、喉癌、口腔癌、咽癌和食管癌的主要原因，是膀胱癌、胰腺癌、肝癌、子宮頸癌、腎癌、胃癌、結(jié)直腸癌和某些白血病的促進(jìn)因素。
53、被動(dòng)吸煙對(duì)健康有哪些危害？
被動(dòng)吸煙又稱(chēng)吸二手煙，是指不吸煙者吸入吸煙者呼出的煙霧。二手煙中含有多種有害物質(zhì)，能使非吸煙者的冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加25%-30%，肺癌風(fēng)險(xiǎn)提高20%-30%，可以導(dǎo)致新生兒猝死綜合征、中耳炎、低出生體重等。即使短暫接觸二手煙，也會(huì)導(dǎo)致上呼吸道損傷，激發(fā)哮喘頻繁發(fā)作；增加血液粘稠度，傷害血管內(nèi)膜，引起冠狀動(dòng)脈供血不足，增加心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)等。
54、為什么說(shuō)吸煙者越早戒煙越有益健康？
戒煙越早越好，什么時(shí)候戒煙都為時(shí)不晚。35 歲以前戒煙，能避免90%的吸煙引起的心臟；59 歲以前戒煙，在15 年內(nèi)死亡的可能性?xún)H為繼續(xù)吸煙者的一半；即使年過(guò)60 歲才戒煙，肺癌病死率仍大大低于繼續(xù)吸煙者。吸煙者20 分鐘不吸煙，心率就會(huì)下降；12 小時(shí)不吸煙，體內(nèi)的一氧化碳水平就可以恢復(fù)到正常；半個(gè)月到3 個(gè)月不吸煙，肺功能就可以得到改善；而9 個(gè)月不吸煙，咳嗽和氣促會(huì)減少；戒煙1 年后患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)即降低一半；戒煙5 年后患口腔癌、喉癌和食管癌的風(fēng)險(xiǎn)降低一半；戒煙10 年后患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低一半。
55、戒煙的健康行為有哪些？
。1）了解吸煙的危害和戒煙的益處，盡早戒煙。
。2）向親朋好友宣告戒煙，尋求周?chē)说膸椭椭С帧?
（3）尋求戒煙門(mén)診的咨詢(xún)和幫助。
。4）通過(guò)各種有益的方式如鍛煉、深呼吸、飲水、吃零食等克服煙癮。
